Dexametasona 0.5mg Tabletas - Caja 100 UN

La dosis más baja posible del corticosteroide debe usarse para controlar la afección que se está tratando y, si la dosis puede reducirse, esto debe hacersegradualmente. Los corticosteroides pueden agravar infecciones fúngicas comunes y, por lo tanto, no deben usarse en presencia de tales infecciones a menos que sean necesarias para suprimir las reacciones a la anfotericina B. Además, ha habido informes de casos en los que el uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona fue seguido por aumento cardíaco e insuficiencia cardíaca. Recientemente se ha informado en la literatura sobre una relación clara entre el uso de corticosteroides y la ruptura de la pared del ventrículo izquierdo después de un infarto de miocardio; por lo tanto, los corticosteroides deben usarse con gran precaución en estos pacientes. Adicionalmente puede ser necesario restringir el uso de sal y potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. Las dosis medias y altas de hidrocortisona y cortisona pueden causar un aumento de la presión arterial, retención de sal y agua y una mayor excreción de potasio. Estos efectos secundarios son menos probables con derivados sintéticos, excepto cuando se usan dosis altas. La farmacogénica de la insuficiencia cortico suprarrenal secundaria puede ser el resultado de una interrupción demasiado rápida y debe continuarse con una reducirse al mínimo mediante una disminusión gradual de la dosis. Esta forma de insuficiencia renal relativa puede persistir durante meses después de la interrupción de la terapia; por lo tanto, la terapia con corticosteroides debe reanudarse en caso de cualquier tipo de estrés durante ese período o la dosis puede necesitar un aumento. Como la secreción de mineralocorticoides puede verse alterada, también se debe administrar sal y / o un mineralocorticoides. Después de una terapia prolongada, la interrupción de los corticosteroides puede provocar el síndrome de abstinencia de corticosteroides acompañado de fiebre, mialgia, artralgia y malestar general. Esto incluso puede ocurrir en pacientes sin signos de insuficiencia cortical suprarrenal. La administración de vacunas de virus vivos está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Si se administran vacunas de virus inactivadas o vacunas bacterianas a pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides, es posible que no se obtenga la respuesta esperada de anticuerpos séricos. Sin embargo, se permite la vacunación en pacientes que reciben corticosteroides como terapia de sustitución, por ejemplo. en la enfermedad de Addison. Los corticosteroides deben usarse con precaución en: colitis ulcerosa inespecífica si existe riesgo de perforación inminente, un absceso u otra infección piógena: diverticulitis; anastomosis intestinales recientes; úlcera péptica activa o latente; insuficiencia renal hipertensión osteoporosis y miastenia gravis. La irritación peritoneal después de la perforación gastrointestinal en pacientes que reciben altas dosis de corticosteroides puede ser mínima o inexistente. La embolia aparece como una posible complicación del hipercortisonismo. También se debe tener especial precaución en pacientes que tienen más probabilidades de tener complicaciones debido a: tuberculosis latente (reciente cobertura de Mantoux), trastornos psiquiátricos en la anamnesis o diabetes mellitus. Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con antecedentes de trastornos psicóticos. Los corticosteroides tienen un efecto más fuerte en pacientes con hipotiroidismo o cirrosis. Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides y su número en ciertos pacientes. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos síntomas de una infección y pueden desarrollarse nuevas infecciones durante el tratamiento. Para las infecciones bacterianas, el (los) agente (s) causante (s) deben, primero determinarse de ser posible. Después de esto, antes de comenzar la administración de glucocorticosteroides, la infección debe ser tratada. En la malaria cerebral, el uso de corticosteroides se asocia con la prolongación de la duración del coma y con una mayor frecuencia de neumonía y hemorragia gastrointestinal. Los corticosteroides pueden manifestar amebiasis latente o estrongiloidiasis o agravar una enfermedad activa. Por lo tanto, se recomienda excluir la amebiasis o la estrongiloidiasis latente o manifiesta antes del tratamiento con un paciente en riesgo o síntomas sugestivos de una de estas dos condiciones. El uso prolongado de corticosteroides puede conducir a cataratas subcapsulares y glaucoma con posible daño al nervio óptico y puede promover el desarrollo de infecciones oculares secundarias debido a hongos y virus. Se recomienda precaución en pacientes con virus del herpes simple debido a la posible perforación de la córnea. Se requiere un examen oftalmológico regular. Los pacientes inmunosuprimidos son más susceptibles a las infecciones que las personas sanas. Por ejemplo, la varicela y el sarampión pueden tener un curso más grave e incluso mortal en niños o adultos no inmunes que toman corticosteroides. En tales niños o adultos que no han tenido estas enfermedades, se debe tener especial cuidado para garantizar que se evite la exposición. El riesgo de infección varía de persona a persona y puede depender de la dosis, la forma de administración y la duración del uso de corticosteroides y también de la enfermedad subyacente. Los pacientes expuestos deben someterse inmediatamente a tratamiento médico. Cuando se expone al sarampión, puede estar indicada la profilaxis con inmunoglobulinas intramusculares (Ig). Cuando se expone a la varicela, puede estar indicada la profilaxis con inmunoglobulina varicela zóster (VZlg). (Para más detalles, consulte la información del producto para lg VZlg.) Si se produce varicela, se debe considerar el tratamiento con agentes antivirales. Los datos disponibles indican efectos adversos a largo plazo en el desarrollo neurológico de los recién nacidos prematuros con enfermedad pulmonar crónica temprano cuando se usa tratamiento de dexametasona (<96 horas) con una dosis inicial de 25 mg / kg dos veces al día. Durante la experiencia posterior a la comercialización, se ha informado el síndrome de lisis tumoral (TLS) en pacientes con neoplasias hematológicas después del uso de dexametasona, solo o en combinación con otros agentes quimioterapéuticos. Los pacientes con un alto riesgo de TLS, como los pacientes con una alta tasa de proliferación, alta carga tumoral y alta sensibilidad a los agentes citotóxicos, deben observarse cuidadosamente y deben tomarse las precauciones necesarias. Trastorno visual El deterioro de la visión se puede presentarse con el uso sistémico y tópico de corticosteroides. Si un paciente desarrolla síntomas como visión borrosa u otras alteraciones visuales, se debe considerar derivar al paciente a un oftalmólogo para evaluar las posibles causas, como cataratas, glaucoma o enfermedades raras, como la coriorretinopatía serosa central (CSCR) reportada después de usar un tratamiento sistémico. y corticosteroides tópicos. Pacientes pediátricos El crecimiento y el desarrollo de los lactantes y niños que reciben corticosteroides durante mucho tiempo deben controlarse estrechamente. Para prevenir la inhibición del crecimiento, se debe buscar una dosis alternativa en niños, incluso más que en adultos. Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.