Curación de la úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori y erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera péptica activa o curada.
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Ulcepack amoxicilina+claritromicina+esomeprazol liberación retardada - Caja 14 UN
S/ 247.80
- SKU: 38117
- Descripción: Tratamiento para el Helicobacter pylori. ULCEPACK Amoxicilina 500 mg Cápsula + Claritromicina 500 mg Tableta Recubierta + Esomeprazol 20 mg Tableta de Liberación Retardada
- R.S: EN08368
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Hipersensibilidad a:
Esomeprazol, bencimidazoles sustituidos.
Antibióticos β-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas).
Claritromicina u otros antibióticos macrólidos.
Cualquier componente de la formulación.
Antecedentes de reacción alérgica a penicilinas o macrólidos.
Uso concomitante de claritromicina con:
Astemizol, terfenadina, cisaprida, domperidona, pimozida (riesgo de prolongación QT y arritmias graves).
Ergotamina o dihidroergotamina (toxicidad por ergotamina).
Lovastatina o simvastatina.
Colchicina.
Ticagrelor o ranolazina.
Midazolam oral.
Pacientes con:
Antecedentes de prolongación QT (congénita o adquirida) o arritmias ventriculares (incluidas torsades de pointes).
Hipocalemia (riesgo de prolongación QT).
Insuficiencia hepática grave asociada a insuficiencia renal.
Uso concomitante de esomeprazol con:
Atazanavir.
Cilostazol.
Interacciones medicamentosas
La claritromicina es un inhibidor potente de CYP3A4 → riesgo de interacciones con fármacos metabolizados por esta vía.
Evitar combinación con clopidogrel, ya que esomeprazol disminuye su eficacia antiagregante.
Riesgo de infecciones gastrointestinales
La disminución de acidez gástrica (por IBP) puede aumentar el riesgo de infecciones por Salmonella, Campylobacter y, en hospitalizados, Clostridium difficile.
Amoxicilina
Mantener adecuada hidratación para prevenir cristaluria.
Controlar INR si se administra con anticoagulantes orales (riesgo de aumento de tiempo de protrombina).
Evitar uso en pacientes con mononucleosis infecciosa (riesgo de exantema morbiliforme).
Riesgo de sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles en tratamientos prolongados.
Claritromicina
Puede exacerbar síntomas en pacientes con miastenia gravis.
Esomeprazol
Antes de iniciar tratamiento en pacientes con síntomas de alarma (pérdida de peso, vómitos recurrentes, disfagia, hematemesis o melenas) descartar malignidad, ya que el tratamiento puede enmascarar síntomas y retrasar el diagnóstico.
Reacciones de hipersensibilidad
Riesgo de anafilaxia grave con antibióticos β-lactámicos o macrólidos, incluso por vía oral.
En caso de reacción alérgica → suspender tratamiento inmediatamente e instaurar medidas de urgencia (adrenalina, oxígeno, corticoides IV, soporte de vía aérea).
Colitis seudomembranosa
Se ha reportado en asociación con antibióticos, incluida claritromicina.
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